Cáncer de Vejiga

La vejiga es un órgano hueco ubicado en la parte inferior del abdomen, se caracteriza por ser capaz de encogerse y agrandarse para almacenar la orina que producen los riñones.

El cáncer se origina cuando las células tumorales en la vejiga urinaria comienzan a crecer sin control. Conforme se desarrollan más células cancerosas, estas pueden formar un tumor.

El cáncer de vejiga es el cuarto tumor maligno más frecuente en hombres y el octavo más común en mujeres.

¿Cuál es la causa del Cáncer de Vejiga?

Se desconoce cuál es la causa exacta del cáncer de la vejiga. Sin embargo hay unos Factores de riesgo que están relacionados.

Un factor de riesgo es aquel que aumenta las probabilidades de que se padezca una enfermedad como el cáncer. Estos son modificables si son hábitos que se logran cambiar y otros son inmodificables debido a que son condiciones innatas.

Modificables:

Tabaquismo: Es el factor de riesgo más importante, aumenta 3-4 veces el riesgo de cáncer de vejiga.
Exposición en el trabajo: Las personas que trabajan en la industria de colorantes (peluqueros), cueros, gomas, textiles, pinturas, tipografía, conductores de camión (exposición al diésel) pueden tener mayor riesgo de presentar cáncer de vejiga.
Presencia de arsénico en el agua potable.
Los complementos alimenticios que contienen ácido aristolóquico (principalmente de hierbas de la familia de Aristolochia.

No Modificables:

Raza: Las personas de raza blanca tienes 2 veces mayor riesgo que las personas de raza negra o afroamericana e hispanos. Los asiáticos e indios americanos tienes ligeras tasas menos frecuentes de cáncer de vejiga sin conocer la causa.
Edad: A mayor edad mayor riesgo de tener cáncer de vejiga. Se reporta que 9 de cada 10 casos de diagnósticos de cáncer de vejiga son en mayores de 55 años.
Sexo: Mayor incidencia en hombres que en mujeres, pero cuando se presenta en mujeres tiende a ser un poco más agresivo.
Irritación e Infecciones crónicas de la vejiga: las infecciones urinarias, los cálculos renales y principalmente vesicales, las sondas a permanencia tienden a ser causal de mayor riesgo.
Historia Familiar: Si hay familiares con cáncer de vejiga se aumenta la probabilidad. A veces puede deberse a la misma exposición o alteraciones genéticas.
Quimioterapia y Radioterapia: las personas que han recibido quimioterapia con ciclofosfamida y las personas que han recibido radioterapia pélvica tienes mayor riesgo de presentación.

¿Cuáles son los Signos y síntomas de Cáncer de Vejiga?

SANGRE EN LA ORINA: En la mayoría de los casos el primer síntoma es la presencia de orina con sangre (Hematuria), algunas veces la cantidad de sangre lleva a cambiar el color de la orina, otras veces es poco y se detecta solo con el análisis de orina.

Generalmente, en las etapas tempranas del cáncer de vejiga aparece sangrado, pero con poco o nada de dolor u otros síntomas.

Es importante recalcar que no solo el cáncer de vejiga puede producir orina con sangre, otras afecciones también las pueden causar ya sea otros tumores del aparato urinario, cálculos en riñones o vejiga, infecciones urinarias o enfermedades renales.

Cambios en los hábitos urinarios o irritación. Algunas veces, el cáncer de vejiga puede causar cambios al orinar tales como:

Aumento en frecuencia urinaria
Dolor o ardor al orinar
Sensación de urgencia para orinar

La presencia de otros síntomas con diagnóstico de cáncer de vejiga pueden sugerir enfermedad más avanzada ya sean:

No poder orinar
Dolor en la espalda baja
Pérdida de apetito y pérdida de peso
Cansancio o debilidad
Inflamación en los pies
Dolor en los huesos
Tos y expectoración con sangre

¿Qué pruebas se pueden realizar para encontrar el Cáncer de Vejiga?

La detección temprana busca el uso de pruebas o exámenes para encontrar una enfermedad en personas que no presentan síntomas. Actualmente, ninguna organización profesional recomienda realizar pruebas de detección de rutina para el cáncer de vejiga. Esto se debe a que ninguna prueba de detección ha demostrado reducir el riesgo de morir a causa del cáncer de vejiga en las personas que tienen un riesgo promedio.

Se puede consultar al médico y concertar realizar pruebas si se presenta algún factor de riesgo de los mencionados.

NMP22 BladderChek®: Determina la presencia de una proteína llamada NMP22 en la orina, la cual se encuentra a menudo en niveles más elevados en personas que tienen cáncer de vejiga.
Immunocyt™: análisis de la orina para determinar la presencia de sustancias, tales como mucina y antígeno carcinoembrionario
UroVysion™: Busca cambios cromosómicos
Pruebas BTA: Busca la presencia en la orina de una sustancia llamada antígeno relacionado con tumores de vejiga (BTA), también conocido como CFHrp.

Estas pruebas pueden detectar unos tipos de cánceres y pasar por alto otros. Están pendientes investigaciones para determinar si se pueden usar de rutina como método de detección.

Si hay síntomas: Se debe tomar:

Análisis de orina
Citología urinaria

Si estas pruebas reportan alteración, se procede a realizar una Cistoscopia que es un examen endoscópico en el cual se introduce un lente y se visualiza la vejiga en su interior. Este examen se puede realizar en el consultorio o en salas de cirugía.

Una vez se demuestre la presencia tumoral se evalúa la necesidad de tomar una Tomografía Axial computarizada del abdomen y la pelvis, radiografía de tórax.

Si en la cistoscopia se encuentra un área anormal o una lesión se debe tomar una biopsia. Generalmente la biopsia se hace en salas de cirugía y se denomina Resección transuretral de tumor vesical. Procedimiento que se hace bajo anestesia regional.

Este permite generalmente una extracción completa del tumor y un posterior análisis por parte de patología para determinar la profundidad tumoral, con esto se logra una estatificación adecuada y se planean tratamientos a seguir.